M.C. Ruiz Marcellán *, P. Abrisqueta **, J. Castellví *, J. Hernandez *, B. Ferrer *, A. García * y S.Ramón y Cajal*. Servicio de Anatomía Patológica * y Servicio de Hematología **.

• Varón de 61 años
• Hábito fumador 1p/d hasta los 40 años
• No hipertensión ni diabetes
• Precordalgia atípica a esfuerzos, controlada
• Litiasis renal y microhematuria con citología patológica que requiere biopsia y diagnóstico. Se instaura ratamiento con BCG
• Realiza cuadro de shock séptico. PCR, BK y cultivos negativos a micobacterias. Se instaura tratamiento antituberculostático
• Síndrome tóxico de 6 meses de evolución con múltiples adenopatias cervicales, axilares, inguinales. Odinofagia con lesión ulcerativa en AMPD que se biopsia.
• Hematies 3.5x10 E 12/L Hb 11.2 Leucos 5.200 Plaquetas 297100. Ig G+ a EBV y negativo a IgM. VIH negativo
• Componente monoclonal Ig G lambda BJ+ (no óseo ni renal)

Ver preparación digital:

http://www.conganat.org/seap/clubes/linfomas/mayo2012/M_C_Ruiz.pdf

Amigdala palatina derecha: biopsia incisional:
Enfermedad linfoproliferativa polimorfa de presentación ulcerativa mucosa y ganglionar EBV R/E

Biopsia ganglionar laterocervical de región submaxilar:
EBV+ diffuse large B-cell lymphoma of the elderly (WHO 2008, provisional entity / DLBCL subtype).