Ariel Díaz Menéndez, Carlos Humberto Gordillo Vélez, Karen Villar Zarra, Magdalena Adrados, Javier Fraga Fernández Varón de 43 años con antecedentes clínicos de ulcus gástrico en 1994 y pericarditis aguda en 1996 que hace un mes acudió al Servicio de Urgencias por cuadro de epigastralgia y dolor en hipocondrio derecho autolimitados sin objetivar patología urgente. Acude nuevamente al Servicio de Urgencias por cuadro de dolor abdominal de 3 días de evolución al que se añade en las últimas 12 horas disnea progresiva y sensación distérmica. En el estudio inicial se confirma cuadro de insuficiencia respiratoria con infiltrados intersticiales pulmonares bilaterales y discreta hiperbilirrubinemia con datos eco gráficos de colelitiasis sin evidencia de dilatación de vía biliar intra o extrahepática. El paciente muestra un empeoramiento rápido del cuadro respiratorio e hipotensión progresiva que requiere trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos. Presenta dos episodios de parada cardiorrespiratoria en un intervalo de treinta minutos y fallece a las 9 horas de su ingreso en el hospital con la sospecha clínica de tromboembolismo pulmonar tras ecocardiograma transesofágico y determinación de D-Dímero. Se solicita y realiza estudio necrópsico, del que os remitimos una laminilla correspondiente a tejido pulmonar.