CASO Nº 27. DRS. J. CUEVAS y A. BALLANO. Hospital Universitario de Guadalajara

Historia clínica: Mujer de 37 años de edad, diagnosticada en su país de origen y aquí por Reumatología, de LES hace un año. Empezó tratamiento con Glucocorticoides (GC), Hidroxicloroquina (HCQ) y Azatioprina (AZT), con eficacia inicial pero desde hace 2 meses, empeora con lesiones papulosas, eritematosas muy pruriginosas que se iniciaron en piernas y se han extendido a brazos, abdomen y tronco. Respeta cara y mucosas. No signos de fotosensibilidad.

Analítica: VSG 24; PCR 58; ligera hipocomplementemia, ANA positivos 1/1280 homogéneo con metafases positivas; anti DNA positivo 1/160

Resto, normal. La paciente fue diagnosticada en 2011 de TBC y tratada correctamente durante 6 meses. En la actualidad lleva 4 meses con quimioprofilaxis con isoniazida 300mg/ 24 horas.

Tras toma de biopsia cutánea, la paciente es revisada por Dermatología donde se evidencian lesiones papuloescamosas y especialmente en pliegues axilares, lesiones muy queratósicas.